Раскодирование – это сложная медицинская и психотерапевтическая процедура, требующая внимательного подхода, точного соблюдения методики, постоянного контроля специалиста. Метод подбирается исходя из того, каким способом ранее проводилось кодирование от алкоголизма – медикаментозным, имплантационным или психотерапевтическим.
Каждая процедура выполняется под наблюдением опытного врача-нарколога, прошедшего подготовку в области работы с зависимыми пациентами. Врачи следят за физическим, эмоциональным состоянием пациента, контролируют важные показатели:
- артериальное давление;
- частоту сердечных сокращений;
- насыщение крови кислородом.
Это минимизирует риски, обеспечивает безопасность на каждом этапе.
Перед процедурой пациент проходит диагностическое обследование – врач оценивает общее состояние, работу печени, сердечно-сосудистой системы, нервной регуляции. Это необходимо для выбора подходящей дозировки антидотов или корректировки психотерапевтической техники. В некоторых случаях применяется комбинированный подход, при котором медикаментозные методы дополняются психотерапией, направленной на снятие эмоционального напряжения, внутреннего сопротивления.
Главная задача процедуры – безопасно снять действие кодирующих механизмов, не нарушить физиологического равновесия организма. При этом важно не просто устранить последствия медикаментозного или гипнотического влияния, а помочь пациенту адаптироваться к новому состоянию, научиться самостоятельно контролировать своё поведение, избегать рецидивов.
Дисульфирам
Это вещество обладает мощным воздействием на обмен веществ, работу ферментов печени. Оно блокирует естественные пути расщепления этанола – даже минимальная доза алкоголя может вызвать тяжёлую интоксикацию, сопровождающуюся головокружением, одышкой, тахикардией, тошнотой. Проводить такую процедуру допустимо только под контролем опытного нарколога.
Нейтрализация дисульфирама обычно выполняется антидотом, который вводится внутривенно, способствует восстановлению активности ферментных систем. Это не мгновенный процесс. Врач контролирует реакцию, корректирует дозировку. При необходимости применяется дополнительная поддержка в виде витаминов группы B, гепатопротекторов, средств для стабилизации обменных процессов.
Если антидот введён правильно, функции печени постепенно возвращаются к норме, последствия и риски токсических реакций при возможном употреблении спиртного исчезают. Но наркологи рекомендуют воздерживаться от алкоголя ещё в течение некоторого времени после раскодирования, чтобы организм окончательно очистился от следов дисульфирама, восстановил нормальную работу всех систем.
Неправильное проведение процедуры может привести к тому, что активные компоненты дисульфирама останутся в организме. Это чревато опасными реакциями при случайном приёме алкоголя, вплоть до потери сознания или угрозы жизни. Самостоятельное снятие блокировки запрещено. Только врач способен рассчитать дозу антидота, контролировать её введение, предотвратить осложнения.
Налтрексон
Он применяется в терапии алкогольной зависимости для блокировки опиоидных рецепторов мозга. Человек перестаёт испытывать удовольствие от употребления спиртного, что помогает стабилизировать поведение, снизить риск срыва. Но если пациенту требуется проведение операции, приём сильных обезболивающих или смена лечебной стратегии, действие налтрексона необходимо нейтрализовать.
Если кодирование проводилось в форме имплантации капсулы, врач выполняет малое хирургическое вмешательство. Под местной анестезией делается небольшой разрез, имплантат аккуратно извлекается, накладываются швы. стерильная повязка. Это малоинвазивная процедура, но она требует точности, чтобы не повредить окружающие ткани. После удаления пациенту назначаются:
- антисептические обработки;
- щадящий режим;
- препараты, ускоряющие заживление.
Обычно восстановление занимает 7–10 дней, в большинстве случаев рубец полностью заживает без следа.
Если же налтрексон вводился в форме инъекций или таблеток, для раскодирования применяется антидот, способствующий ускоренному выведению препарата. Этот способ позволяет безопасно восстановить чувствительность рецепторов, вернуть мозгу способность воспринимать эндорфины. Важно, что вся процедура проводится под строгим медицинским контролем, поскольку внезапное снятие блокады может сопровождаться изменением эмоционального состояния, колебаниями настроения.
Гипноз
При гипнотерапевтических методиках (классический или Эриксоновский гипноз) в подсознании пациента формируются устойчивые установки, которые блокируют желание употреблять алкоголь. Чтобы снять их действие, необходимо внедрить новую нейтральную или позитивную установку, заменяющую старую и устраняющую внутренний конфликт.
Психотерапевт проводит несколько сеансов, на которых мягко воздействует на подсознание пациента. Процесс включает элементы релаксации, дыхательных практик, внушения, когнитивных упражнений. В отличие от первичного кодирования, раскодирование проходит быстрее, поскольку задача специалиста – не формировать новые ограничения, а снять существующие, но сохранить при этом психоэмоциональную стабильность.
Во время сеансов врач помогает пациенту вернуть внутреннюю уверенность, устранить страх перед алкоголем, научиться осознанно принимать решения. В некоторых случаях гипнотерапия дополняется элементами когнитивно-поведенческой терапии, которая помогает закрепить результаты, повысить устойчивость к стрессам.
«Двойной блок»
Если пациент прошёл комбинированное кодирование (медикаментозное и психотерапевтическое одновременно), применяется особая методика раскодирования «двойного блока».
Во время консультации нарколог определяет:
- какие именно методы защиты использовались ранее;
- какие препараты вводились;
- есть ли остаточное действие медикаментов;
- какие установки могли быть закреплены психологически.
На основании этой информации врач выбирает стратегию – полное или частичное снятие защиты. Иногда нейтрализуется только один компонент, например медикаментозный, если пациент хорошо справляется с самоконтролем, а психологическая установка остаётся полезной для профилактики срывов.
Процедура «двойного раскодирования» проводится пошагово, чтобы не вызвать перегрузку организма или психики. После снятия блоков врач даёт рекомендации для пациента – ему нужно пройти поддерживающие сеансы психотерапии, курс восстановительной терапии, направленный на нормализацию сна, стабилизацию настроения, укрепление нервной системы.
В клинике «Стармед» каждому гарантируется абсолютная конфиденциальность. Вся информация о прохождении лечения защищена врачебной тайной, не подлежит разглашению.
Специалисты центра работают круглосуточно, могут выехать на дом. Такая возможность особенно востребована в экстренных случаях – например, если пациент случайно употребил алкоголь во время действия кодировки. Врач прибывает на вызов с необходимым оборудованием и препаратами, чтобы быстро провести нейтрализацию, предотвратить тяжёлые осложнения.
